Pri vývoji RxOps si čoraz viac uvedomujem jeho problémy a rozmýšľam o ešte užšom zameraní. Chcem si ich tu spísať a premyslieť, aký projekt by mohol na RxOps nadviazať ako jeho samostatná odnož.

Problémy

  1. Cieľová skupina. Farmaceuti v súčasných podmienkach práce v lekárni nedokážu RxOps naplno využívať. Pacient príde k táre s receptom, problémom alebo konkrétnym výrobkom a rozhovor býva krátky. Jeho dĺžku síce ovplyvňuje farmaceut, no v praxi sa málokto zdrží dlhšie. Odovzdajú sa základné informácie a tým sa rozhovor končí. Spustiť AI agenta, počkať na kvalitnú odpoveď, prejsť medzikrokom kontroly, a potom ešte spracovať výslednú analýzu zaberie čas. Predstavovať si, že to farmaceut bude robiť pri táre, kým za pacientom stojí rad ďalších ľudí, je skoro hlúpe. Muselo by sa niečo zmeniť v úlohe farmaceuta alebo v organizácii práce lekárne, aby vznikol priestor na takúto konzultáciu.

Stále je otvorená možnosť, že by produkt mohli používať aj iní zdravotnícki pracovníci. Ako prví mi napadajú všeobecní lekári a pediatri. V slovenskej praxi často posudzujú celkový zdravotný stav pacienta a odosielajú ho k špecialistom. Zároveň mávajú prehľad o jeho liečbe a často aj o širšej anamnéze.

  1. Široký záber nástrojov. RxOps síce združuje iba tri scenáre a nejde o všeobecné generovanie odpovedí, no aj to je veľa z hľadiska údržby a zabezpečenia kvality. Lepšie by bolo zamerať sa na jediný scenár a dôkladne ho vyladiť.

  2. Malá skupina zákazníkov. Nástroj dostupný verejnosti na webe by otvoril viac možností a oslovil omnoho viac ľudí. Ako farmaceut si myslím, že by som dokázal prevziať zodpovednosť za kvalitu a bezpečnosť takéhoto nástroja bez toho, aby som ju prenášal na niekoho iného. Odvážnejšie by som k tomu pristúpil, keby išlo o jediný scenár použitia, ktorý by sme dôkladne pripravili a otestovali, aby bol čo najbezpečnejší.

Predstava

Technicky by išlo o aplikáciu podobnú RxOps. Hlavný rozdiel by bol v tom, že výsledok analýzy by dostal priamo pacient (resp. osoba, ktorá by analýzu pre pacienta chcele urobiť). Nemuseli by sme zavádzať ani správu používateľských účtov. Predstavujem si jednorazový poplatok za každú analýzu. Po zaplatení však musí mať každá analýza hodnotný výstup. Preto by sme museli dôkladne overovať vstupy a uistiť sa, že zadanie pre AI obsahuje všetko potrebné na vytvorenie užitočného výsledku.

Možno by bolo dobré zaradiť aj medzikrok kontroly, podobný tomu, ktorý máme teraz v RxOps. Používateľ sa môže pomýliť alebo zadať niečo nepresne a AI by na to mohla upozorniť ešte pred samotnou analýzou. V cene by teda mohla byť predbežná kontrola zadania aj hlavná analýza.

Jednorazový poplatok sa na tento scenár hodí, pretože väčšina ľudí bude takúto analýzu potrebovať iba občas: pri novej liečbe, jej zmene alebo pri akútnom ochorení. Model predplatného sa určite na tento projekt nehodí. Sústavná potreba využívať projekt takéhoto typu, ale bude stále no rozstrúsená v populácií.

Zaujímavým doplnkom by mohla byť kontrola výsledku farmaceutom pred odoslaním, či už za príplatok, alebo ako súčasť služby. Farmaceut by mohol pridať aj vlastný komentár. Na stránke by sme transparentne opísali, ako kontrola prebieha a akou metodikou sa riadi. V praxi na našej strane by to vyzeralo asi tak, že farmaceut by si výsledok prešiel a sporné alebo nezvyčajné tvrdenia overil aj možno pomocou ďalšej AI analýzy.

Cenu by sme mali nastaviť tak, aby bola pre ľudí prijateľná. Myslím si, že služba by si mohla nájsť klientelu: doma si človek vie v pokoji spísať všetky lieky, ktoré užíva, a prejsť si ich. Pri táre v lekárni alebo v strese u lekára na to často nemá rovnaký priestor.

Používali by sme najlepšie dostupné modely, na začiatku možno GPT-6 Astra. Zvýšilo by to cenu, no pri jednorazovej analýze mi dáva zmysel použiť čo najkvalitnejší model.

Podobu výslednej analýzy by sme určili šablónou, aby mala každá správa jasnú štruktúru a logo aplikácie. Keď ju niekto uvidí, mal by hneď vedieť, že pochádza od nás.

Testovaniu a overovaniu výstupov by sme venovali veľa pozornosti. Pripravili by sme rôzne scenáre a skúšali ich pri odlišných nastaveniach uvažovania modelu. Keď by pribúdali nové modely, mali by sme vlastnú porovnávaciu sadu testov, ktorá by nám pomáhala hodnotiť kvalitu výsledkov.

Výborná by bola podpora odborných organizácií alebo aspoň jednotlivých odborníkov. Nie som si istý, či mám sám dostatočnú kvalifikáciu na záverečnú kontrolu, keďže nie som členom Slovenskej lekárnickej komory a už dlho som mimo praxe. Viem však efektívne používať AI agentov, ktorí mi pomáhajú dopĺňať vedomosti. Alebo si len myslím, že som v tom výnimočný a každý farmaceut by sa ich vedel pýtať rovnako dobre. :)

Čo prinesieme pacientovi

Hodnotu, ktorú by takýto nástroj mohol priniesť, som už viackrát videl na príkladoch vo vlastnej rodine. Keď niekto užíva viacero liekov, často sa drží len pokynov, ktoré dostal od lekára. Kombinácia liekov, životného štýlu a konkrétnych diagnóz však môže ovplyvniť, ako je najvhodnejšie lieky užívať a na čo si treba dávať pozor. Naša aplikácia by mohla pripraviť:

  1. prehľadný tabuľkový rozpis užívania liekov počas dňa a týždňa,
  2. voliteľný hárok na zaznamenávanie užitých dávok, ktorý by si pacient mohol pripnúť napríklad na chladničku,
  3. stránku so všeobecnými informáciami o užívaní liekov a stručným zoznamom vecí, na ktoré si dávať pozor.

Časť hodnoty, ktorú prináša klinická farmácia v nemocniciach, by sme tak mohli preniesť do domácností. Pomáhali by sme odhaľovať možné kontraindikácie a liekové interakcie, a tým prispievať k bezpečnejšiemu užívaniu liekov. Prehľadný rozpis a zaznamenávanie dávok by mohli podporiť aj dodržiavanie liečby.

Išlo by o doplnenie zdravotnej starostlivosti, ktoré mi na Slovensku chýba. Mohli by sme začať práve tu. Zameranie na jeden trh by nám pomohlo lepšie kontrolovať kvalitu aplikácie a už od začiatku zaradiť do procesu aj kontrolu farmaceutom.

Záver

Ako som písal na vývojárskom blogu pôvodného RxOps, postupne projekt meníme. Človek si často myslí, že jeho dnešný nápad je ten najlepší. Aj toto je však súčasť cesty. Neviem, kde sa skončí, ale každá ďalšia zastávka mi dáva väčší zmysel. Verím, že raz zakotvíme v nejakom konečnom - zmysluplnom prístave.